乱论淫人谷 中篇:八珍汤的临床接头/第九章 男科病证/精索静脉曲张致男性不育症

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    乱论淫人谷 中篇:八珍汤的临床接头/第九章 男科病证/精索静脉曲张致男性不育症

    发布日期:2024-12-27 08:59    点击次数:75

    乱论淫人谷 中篇:八珍汤的临床接头/第九章 男科病证/精索静脉曲张致男性不育症

    精索静脉曲张是男性不育症病因之一,其作用机制是精索静脉血流隔断。彩色多普勒阐发部分精索静脉血液反流,变成睾丸缺血、缺氧,引起曲细精管直径松开,管壁增厚,严重时出现睾丸萎缩,产生精子的功能下落,导致不育。与WHO平常秩序比较乱论淫人谷,精索静脉曲张致男性不育者,主若是平常精子量少,行径率及活力均差,无理精子量多。WHO把精索静脉曲张列为男性不育症病因首位。精索内静脉高位结扎术是调养精索静脉曲张的首选法子。

    堵截精索静脉后,洞开侧枝轮回,使睾丸血运清爽,规复睾丸生精功能。然则这一法子疗效不一。

    中医学合计,肾气盛则有子,肾气衰则不育。精索静脉曲张属血瘀之症,为“筋瘤”限制,是以,调养上以补肾益精、长入阴阳、活血化瘀为原则。桃红四物汤合四正人汤成桃红八珍汤,有气血双补、活血化瘀之功效,再加上补肾益精药,组老本方。本方中,补肾益精、益气养血以菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、女贞子、五味子、党参、黄芪等为主;活血化瘀以丹皮、桃仁、红花、当归等为主;陆仁康、彭守静申诉中药菟丝子等在体外对东说念主精子活能源和膜功能有彰着促进作用,许多补肾中药能普及精子成活率、行径率和精子密度,活血化瘀中药具有改善血液微轮回作用,促进组织缺血、缺氧的规复。

    【临床期骗】

    为洽商中药对精索静脉曲张术后精子功能和形状的影响,h网色域改善精液质料和普及致孕率,黄氏等  于1992年1月到1997年12月,对54例精索静脉曲张行精索内静脉高位结扎术后患者,服用桃红珍汤加味,与对照组对比术后6个月精液情况乱论淫人谷,并随访致孕率,申诉如下。

    所调养的病东说念主共54例,其中单纯手术组:27例;手术加中药组:27例。两组的调养法子辩别为:单纯手术组,旧例行精索内静脉高位(内环处)结扎术。手术加中药组:手术法子同上组,术后1周运转服中药,基本方

    党参、茯苓、熟地、当归、菟丝子、淫羊藿、肉苁蓉、山萸肉、女贞子、枸杞子各15g,五味子、黄芪各12g,白术、白芍、川芎、桃仁、红花各9g,炙草3g。气滞加牛膝12g、陈皮9g、木香9g等。

    阴虚火旺加知母9g、丹皮12g、黄柏9g等,火衰加肉桂3g、巴戟9g、制附子3g等,逐日1剂,30剂为一疗程,服用1~6个疗程。遵守清晰:两组精液量、pH、液化工夫、精子密度等方面各异无权贵性(P>0.05);而精子行径率、死字率、平常精子、锥形头精子、无定形精子等比较各异有权贵性(P<0.05),随访术后6个月~3年,中药组致孕21例,致孕率77.8%,对照组致孕10例,致孕率37.0%,两组比较,各异有权贵性(P<0.05)。

    本组接头对精子功能和形状进行比较分析,遵守标明,手术加中药调养后,精子功能见识如行径率(56.57±10.29)%、死字率(31.53±11.36)%,有彰着改善,达到或接近WHO秩序。而对照组改善进度较差,对照组精子行径率为(37.58±21.02)%、死字率为(47.82±20.17)%。

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    两组比较,各异有权贵性(P<0.01)。精子形状见识如平常精子(67.9±11.33)%、锥形头精子(5.21/±4.36)%和无定形精子(4.15±4.03)%,对照组的平常精子(32.71±16.51)%、锥形头精子(11.98±10.34)%、无定形精子(11.17±10.98)%有彰着离别,两组比较,各异有权贵性(P<0.05)。施展精索静脉曲张手术后,加用中药调养对精子功能和形状均优于单纯手术调养,这一遵守可能是使患者致孕率普及的机制。

    随访遵守清晰,服中药组致孕率77.8%,对照组37.0%,两组比较,各异有权贵性(P<0.05),施展本方剂对精索静脉曲张患者睾丸功能有规复作用,可使致孕率普及,但其作用机制尚不解确,有待于进一步接头。

    参考文件

    [1]黄长青,杨水华,高绍青,等.桃红八珍汤加味对精索静脉曲张术后精子功能、形状及致孕率的影响。广东医学院学报乱论淫人谷,1998,16(4):347

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